LIỀU LƯỢNG VÀ CÁCH DÙNG:
Cách dùng: - Cân nhắc thận trọng những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn của diclofenac natri và các lựa chọn điều trị khác trước khi quyết định sử dụng BV DICLO 75. Dùng liều thấp nhất hiệu quả trong thời gian ngắn nhất phù hợp với từng mục tiêu điều trị để giảm thiểu các tác dụng không mong muốn.
Sau khi quan sát đáp ứng ban đầu của bệnh nhân với liệu pháp diclofenac natri, điều chỉnh liều dùng và tẫn suất dùng thuốc phù hợp với nhu cầu của từng bệnh nhân.
- Thuốc được dùng theo đường uống. Uống nguyện viên thuốc, không được nhai, bẻ hoặc nghiền. Nên uống thuốc trong hoặc sau khi ăn.
Liều dùng: - Giảm đau xương khớp: Liều khuyến cáo 100 – 150 mg/ngày (50 – 75 mg x 2 lần/ngày).
- Giảm viêm khớp dạng thấp: Liễu khuyến cáo 150 – 200 mg/ngày, chia thành nhiều lần sử dụng trong ngày (50 mg đầu giờ hoặc cách ngày, hoặc 75 mg cuối ngày).
- Giảm viêm đốt sống dính khớp: Liều khuyến cáo 100 – 125 mg/ngày, dùng 25 mg mỗi ngày, với một liều 25 mg bổ sung trước khi đi ngủ nếu cần.
- Nhóm bệnh nhân đặc biệt:
Người già. Mặc dù dược động học của diclofenac natri không bị suy giảm ở người già, sử dụng các thuốc kháng viêm không steroid thận trọng do nguy cơ phản ứng phụ tăng lên ở những bệnh nhân này. Khuyến cáo dùng liều thấp nhất có hiệu quả, theo dõi về xuất huyết GI trong khi điều trị bằng NSAID ở người già hoặc những người có khối lượng cơ thể thấp. + Bệnh nhân bị bệnh tim mạch và các yếu tố nguy cơ trên tim mạch:
• Chống chỉ định diclofenac ở bệnh nhân suy tim sung huyết (từ độ II đến độ IV theo phân độ chức năng của suy tim theo Hội Tim New York — NYHA), bệnh tim thiếu máu cục bộ, bệnh động mạch ngoại vi, bệnh mạch máu não.
Bệnh nhân bị suy tim sung huyết (NYHA-I) hoặc có các yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch đáng kể chỉ nên dùng diclofenac natri sau khi đã cân nhắc kỹ. Do nguy cơ tim mạch với diclofenac có thể tăng lên theo liều lượng và thời gian phơi nhiễm, nến dùng liều hàng ngày thấp nhất có hiệu quả trong thời gian điều trị ngắn nhất có thể.
+ Suy thận: Chống chỉ định diclofenac ở bệnh nhân suy thận. Chưa có nghiên cứu cụ thể nào được thực hiện trên bệnh nhẫn suy thận, do đó không thể đưa ra khuyến cáo điều chỉnh liều dùng cụ thể. Thận trọng khi dùng diclofenac cho bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình.
+ Suy gan: Chống chỉ định diclofenac ở bệnh nhân suy gan. Chưa có nghiên cứu cụ thể nào được thực hiện trên bệnh nhân suy gan, do đó không thể đưa ra khuyến cáo điều chỉnh liều cụ thể. Thận trọng khi dùng diclofenac cho bệnh nhân suy gan nhẹ đến trung bình.
+ Trẻ em: BV DICLO 75 không phù hợp sử dụng cho trẻ em.
CHỐNG CHỈ ĐỊNH:
- Quá mẫn cảm với diclofenac hay với bất cứ thành phần nào của thuốc.
- Quá mẫn với aspirin hoặc với các thuốc chống viêm không steroid khác (hen, viêm mũi, nổi mày đay sau khi dùng aspirin).
- Bệnh nhân có tiền sử xuất huyết hoặc thủng dạ dày ruột có liên quan đến việc điều trị NSAIDs trước đó. Bệnh nhân loét dạ dày tá tràng đang hoạt động hoặc có tiền sử loét dạ dày tái phát hoặc xuất huyết đường tiêu hóa (hai hoặc nhiều đợt khác nhau của loét hoặc chảy máu).
- Bệnh nhân có các tình trạng liên quan đến xu hướng chảy máu nhiều hơn.
- Bệnh nhân suy tim sung huyết (từ độ II đến độ IV theo phân độ chức năng của suy tim theo Hội Tim New York – NYHA), bệnh tim thiếu máu cục bộ, bệnh động mạch ngoại vi, bệnh mạch máu não.
- Suy thận hoặc suy gan.
- Ba tháng cuối của thai kỳ.
- Trẻ em.