LIỀU LƯỢNG VÀ CÁCH DÙNG:
- Liều dùng đề nghị dưới đây là liều khởi đầu hàng ngày được đề xuất. Tổng liều dùng trung bình hàng ngày có thể dùng theo liều đơn hoặc chia liều (trừ điều trị xen kẽ khi đó dùng liều corticosteroid gấp đôi thường dùng hàng ngày vào 8 giờ buổi sáng cách nhật).
- Dùng liều thấp nhất có hiệu quả trong thời gian điều trị ngắn nhất để giảm thiểu tác dụng phụ của thuốc. - Liều khởi đầu thay đổi tùy thuộc vào tình trạng cần điều trị. Dùng liều khởi đầu cho đến khi có đáp ứng lâm sàng thỏa đáng, thường từ ba đến bảy ngày trong trường hợp bệnh thấp khớp (trừ viêm khớp dạng thấp cấp tính), các trường hợp dị ứng ảnh hưởng đến da hoặc đường hô hấp và bệnh về mắt. Nếu không có đáp ứng thỏa đáng trong bảy ngày, nên thực hiện việc đánh giá lại cho từng trường hợp cụ thể. Ngay khi có đáp ứng lâm sàng thỏa đáng, nên giảm dần liều hàng ngày, ngừng điều trị ở những bệnh cấp tính (như hen suyễn theo mùa, viêm da tróc vảy, viễm mắt cấp tính) hoặc giảm liều đến liều tối thiểu có hiệu quả đối với bệnh mãn tính (như viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống, hen phế quản, viêm da dị ứng). Trường hợp bệnh mãn tính, đặc biệt là viêm khớp dạng thấp, giảm liều từ liều khởi đầu đến liều duy trì phải được thực hiện khi có điều kiện lâm sàng thích hợp, không được giảm quá 2 mg trong khoảng thời gian 7 – 10 ngày. Điều trị steroid liều duy trì ở mức thấp nhất trong viêm khớp dạng thấp.
- Trong điều trị xen kẽ dùng liều corticosteroid gấp đôi thường dùng hàng ngày vào 8 giờ buổi sáng cách nhật. Liều dùng tùy thuộc vào tình trạng và đáp ứng của từng bệnh nhân.
- Người già: Điều trị cho người già, đặc biệt là trong đợt điều trị dài, cần thận trọng với những tác dụng phụ thường gặp ở người già đặc biệt là loãng xương, tiểu đường, tăng huyết áp, dễ bị nhiễm trùng và mỏng da.
- Trẻ em: Liều dùng nên dựa vào đáp ứng lâm sàng và theo sự chỉ định của bác sĩ. Dùng liều tối thiểu trong thời gian
ngắn nhất có hiệu quả. Nếu có thể, dùng liều duy nhất vào các ngày cách nhật.
CHỐNG CHỈ ĐỊNH:
- Bệnh nhân bị nhiễm nấm toàn thân.
- Bệnh nhân bị nhiễm trùng toàn thân trừ trường hợp đã sử dụng biện pháp chống nhiễm trùng cụ thể.
- Bệnh nhân quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.